Мультидетекторная спиральная компьютерная томография

• МСКТ головного мозга с внутривенным контрастированием.
• МСКТ ангиография сосудов головного мозга (интракраниальных артерий)
• СКТ придаточных пазух носа, костей лицевого черепа
• МСКТ височных костей
• МСКТ органов шеи с внутривенным контрастированием.
• МСКТ органов грудной клетки и средостения
• МСКТ ангиография грудной аорты, легочных артерий.
• МСКТ сердца с внутривенным контрастированием.
• МСКТ коронарография
• МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства без контрастирования.
• МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (многофазное).
• МСКТ ангиография брюшного отдела аорты, висцеральных ветвей аорты.
• МСКТ почек, почечных артерий с в/в контрастированием.МСКТ ангиография периферических сосудов
• МСКТ надпочечников
• МСКТ позвоночника

Для увеличения результативности проведения томографии на данный момент часто используют КТ с контрастом. Данный вид исследования используют во многих отраслях медицины — хирургии, терапии, онкологии. КТ предоставляет возможность провести анализ характеристик мягких тканей, ангиографию сосудистого русла, церебральных, легочных, почечных сосудов, исследовать кардиальную, лимфатическую систему, определенный паренхиматозный орган.

Для проведения компьютерной томографии в большинстве случаев используются водорастворимые вещества. Они разделяются на ионные, не ионные. Вторые используются чаще, вызывая меньшее количество осложнений. В настоящее время наиболее часто применяются вещества на основе йода, что влечет за собой ряд противопоказаний – почечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия на йод, патологии щитовидной железы и пр.

Существует несколько видов КТ с использованием контраста, отличающихся механизмом их введения:

• пероральное
• внутривенное
• внутривенное болюсное.

 Первый способ обычно используется для исследования желудочно-кишечного тракта. В основном показаниями являются: поражение, увеличение печени, травмы живота, резкое похудение, поиск опухолей, оценка степени развития, прорастания, области метастаз,  острый панкреатит, контроль проводимого лечения. Для диагностики и введения в  субарахноидальное пространство, свищи, мочевой пузырь, трахею, бронхи используют соответствующие полости.

Обычное внутривенное введение вещества является более простым, однако имеет минусы — меньшую информативность.

В основе МСКТ-ангиографии лежит сканирование выбранной анатомической области в момент прохождения по сосудам болюса контрастного вещества. Исследование выполняется с введением неионогенного йодсодержащего контрастного вещества в вену с помощью шприца-инъектора с большой (до 5—6 мл/с) скоростью. В результате возможно получение изображений в артериальную фазу (первое прохождение болюса по сосудам), венозную (или паренхиматозную) и отсроченную фазы.

МСКТ с болюсным внутривенным введением контрастного вещества в рутинных исследованиях, прежде всего, применяется для выявления и дифференцирования опухолевых образований любых локализаций, в частности:
* Выявление и дифференциальная диагностика очаговых образований паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, селезенки, в головном мозге).
* Оценка местной распространенности злокачественного опухолевого процесса, оценка резектабельности опухоли, выявление метастатического поражения лимфоузлов и паренхиматозных органов.
* Важным аспектом использования МСКТ с болюсным введением контрастного вещества является оценка состояния органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза при ургентных состояниях (угрожающих жизни и требующих проведения неотложных лечебных мероприятий: травматическом повреждении органов, острой боли в грудной клетке, остром животе, ОНМК и др.).

Принципом работы компьютерного томографа в общем виде является непрерывное послойное сканирование исследуемого пациента. Этот метод основан на технике последовательного просвечивания тонким рентгеновским лучом объекта исследования (голова, шея, гортань, грудная полость, брюшная полость, органы таза, отделы позвоночника, суставы ит.д.) и математическом восстановлении двухмерного изображения полученного «среза» на экране дисплея.

Для получения качественных изображений при исследовании сосудистых структур, сердца, а также для проведения дифференциальной диагностики в КТ проводятся исследования с внутривенным контрастным усилением. Контрастные препараты для КТ представляют собой соединения йода, наиболее безопасными из которых являются неионные контрастные вещества.

МСКТ, позволяющая исследовать весь заданный объект при однократной задержке дыхания, исключает возможность выхода ("ускользания") патологического очага из сканируемого слоя, что обеспечивает лучшее выявление очаговых изменений в паренхиматозных органах. Открываются новые возможности мультипланарной и трехмерной реконструкции изображений, играющих все возрастающую роль в современной диагностике. Специальные программы обработки информации дают возможность получать изображения только сосудов, атеросклеротических бляшек, тромбов.

При МСКТ одномоментно исследуется объект на большом протяжении (до 1 метра), что открывает новые перспективы в КТ-ангиографии, позволяя охватить сосудистое русло на значительном интервале за короткое время сканирования. КТ-ангиография в отличии от МРТ не дает артефактов от кровотока, металлических стентов.

Преимущества мультиспиральной КТ
Максимально возможная разрешающая способность, что позволяет выявлять минимальные изменения внутренних органов, невидимые при обычной КТ.
Значительное ускорение времени исследования.
Изучение одной анатомической области занимает 5-7 мин. вместо обычных 20-30 мин., а общее время сканирования (время включения рентгеновской трубки) не превышает 30 секунд.
Исследования груди и живота выполняются в течение однократной задержки дыхания на 15-20 секунд. Это особенно важно при исследовании детей, пациентов с интенсивными болями и ограниченным объемом движений, при наличии сердечной или дыхательной недостаточности, боязни замкнутых пространств (клаустрофобии).

Неограниченные возможности для неотложных КТ исследований пациентов в тяжелом и крайне тяжелом соматическом состоянии, в том числе при ограниченном контакте с больным, необходимости постоянного мониторинга сердечной деятельности, проведении искусственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий.

Фантастические возможности по обработке полученных изображений. Только при спиральной КТ возможно построение информативных двух - и трехмерных изображений внутренних органов, сосудов, костей и суставов.

Такие изображения становятся незаменимыми в сосудистой хирургии, нейрохирургии и неврологии, травматологии и ортопедии, торакальной, абдоминальной и челюстно-лицевой хирургии, урологии. Трехмерные изображения значительно расширяют представления лечащего врача о характере патологии и позволяют выбрать оптимальный подход к лечению заболевания.

МультиСпиральная КТ - ангиография - последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии. В отличие от обычной КТ исследование проводится в момент быстрого внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества в объеме 100 мл. В отличие от обычной ангиографии контрастное вещество вводится в локтевую вену, без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутрисосудистого катетера к исследуемому органу. Это позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях в течение 40-50 минут. Резко уменьшается лучевая нагрузка на пациента. Значительно уменьшается стоимость исследования.

МультиСпиральная КТ - ангиография полностью заменяет обычную ангиографию и значительно превосходит по точности ультразвуковую диагностику при исследовании крупных сосудов - аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, верхней и нижней полых вен. Эта технология позволяет получать важную дополнительную информацию о состоянии внутренних органов при наличии в них патологических образований.

Подготовка к исследованию

Подготовка к МСКТ ангиографии:

Исследование проводят натощак - последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до исследования, это время не пить кофе, крепкий чай, не курить. Разрешено принимать лекарственные препараты, назначенные Вашим лечащим врачом.

Вам необходимо иметь с собой направление на исследование от лечащего врача, сдать анализы на общий билирубин, креатинин, ТТГ, желательно сообщив результаты заранее и

  всю медицинскую документацию, относящуюся к заболеванию: данные предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, СКТ) и выписки из стационаров, амбулаторной карты. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры.

Противопоказания для проведения  МСКТ с болюсным ведением вещества :

- Аллергическая непереносимость контрастного вещества и других йод содержащих препаратов.

- Аллергические реакции в анамнезе.

- Высокий аллергический фон

- Беременность

- Хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации( почечная, печеночная недостаточность).

- Острые инфекционные заболевания и тяжелое состояние пациента

- Заболевания щитовидной железы

- Тяжёлое течение сахарного диабета

- Миеломная болезнь

Что следует делать после проведения ангиографии?

После проведения КТ- ангиографии Вам не требуется соблюдать какой-либо специальный режим и после исследования вы можете сразу же вернуться к нормальной физической активности.
После исследования лучше употреблять достаточное количество жидкости для того, чтобы избежать дегидратации и быстрее вывести контраст из Вашего организма (выводится почками в течении нескольких часов полностью).

Обращаем Ваше внимание на то, что спиральная компьютерная томография — это рентгеновский метод исследования, связанный с лучевой нагрузкой на Ваш организм. Данное исследование не может быть проведено просто на основании Вашего желания, а требует предварительного согласования с лечащим доктором и наличия соответствующего направления на исследование.

Инжектор XD 2001 missouri и CT Motion для дозированного введения контрастного вещества при КТ исследованиях от двух установленных флаконов одинакового КВ и физиологического раствора в периферийную вену пациента через стерильную систему трубок. Он может быть использован для работы на всех современных МСКТ с использованием контрастного вещества различной вязкости.
Отличительные черты инжектора XD 2001 missouri:

• Возможность использования контрастного вещества в оригинальных флаконах, поставляемых производителем. Подходит для всех емкостей с контрастным веществом и физраствором, имеющимся в продаже.
• Мультидозирование.
• Автоматическое переключение подачи контрастного вещества с пустого флакона на полный.
• Расходные материалы, унифицированные для всех моделей инжекторов производства Ulrich GmbH.:
• Трубка насоса со встроенной системой контроля давления и скорости тока жидкости и фильтром для мелких частиц. Используется в течение 24-х часов для любого количества инъекций;
• Трубка пациента с двумя клапанами, предотвращающими обратный ток жидкости. Используется для любого количества инъекций, вводимых одному пациенту.
• Удобство для работы пользователя:
• Быстрая подготовка к работе;
• Отсутствие необходимости переливания контрастного вещества из флаконов в колбы;
• Управление при помощи touch-терминала (интерфейс, схожий с Windows)
• Возможность сохранения более до 100 программ контрастирования
• Возможность ручного старта/задержки старта
• Абсолютная гигиеничность использования благодаря полностью закрытой системе и отсутствию ретроградного тока жидкости.