Акции, скидки

МСКТ-ангиография сосудов шеи и головного мозга применяется для раннего обнаружения патологических процессов в исследуемых зонах. Этот метод, в отличие от других видов диагностики, позволяет детально визуализировать не только самые крупные артерии, но и мелкие сосуды. Поскольку артерии головы и шеи нередко поражаются одним патологическим процессом, КТ-ангиография сосудов головы и шеи зачастую проводятся совместно.

Показания к проведению КТ сосудов головы и шеи

КТ-ангиографию головных сосудов и сосудов шеи пациенту необходимо пройти при следующих показаниях:

• травма органов шеи, шейного отдела позвоночника с вероятным вовлечением сосудов;
• головная боль, причина которой не установлена;
• неоднозначные результаты других исследований (например: МР ангиографии )
• признаки недостаточности мозгового кровообращения по неизвестным причинам;
• подозрение на инсульт, транзиторные ишемические атаки .
• Наличием у пациента в анамнезе множества милиарных аневризм для определения точной их локализации, размером и наличия в них тромбов или атеросклеротических изменений.
• Подозрение на расслоение (диссекцию) артерий.
• Наличием в анамнезе системного атеросклероза.

Кроме того, обследование может понадобиться при подготовке к операции или в послеоперационный период.

Противопоказанием к проведению исследования является беременность, а также другие факторы.

Что показывает КТ сосудов головы и шеи

При помощи этого метода диагностики успешно диагностируются следующие болезни и патологии:

• аномалии развития вен, артерий (мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром);
• тромбоз сосудов;
• атеросклероз сонных артерий;
• васкулиты (к примеру, ревматические);
• первичные сосудистые опухоли;
• злокачественные новообразования с прорастанием в сосуды;
• доброкачественные новообразования со сдавливанием и оттеснением сосудов;

Отличия МСКТ от КТ

МСКТ позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 среза у МСКТ томографа экспертного класса позволяет сделать 3D визуализацию сосудов шеи и головного мозга и получить трехмерное изображение этих органов, что еще больше повышает качество диагностики.

МСКТ сосудов с контрастом

Данный вид исследования проводится с применением йодсодержащего контрастного вещества, который вводится пациенту через венозное русло с помощью автоматического шприца-инъектора на большой скорости, таким образом заполняя все артерии головы и шеи.

Наши специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от патологического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Противопоказания:

- Аллергическая непереносимость контрастного вещества и других йод содержащих препаратов.

- Аллергические реакции в анамнезе.

- Высокий аллергический фон

- Беременность

- Хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации (почечная, печеночная недостаточность).

- Острые инфекционные заболевания и тяжелое состояние пациента.

Обращаем Ваше внимание на то, что спиральная компьютерная томография — это рентгеновский метод исследования, связанный с лучевой нагрузкой на Ваш организм. Данное исследование не может быть проведено просто на основании Вашего желания, а требует предварительного согласования с лечащим доктором и наличия соответствующего направления на исследование.

Цены на КТ ангиографию сосудов шеи и головы, скидки и льготы

В стоимость процедуры МСКТ ангиография сосудов головы и шеи входит:

• МСКТ исследование на 64-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе экспертного класса;
• Качественные снимки в зависимости от выбранного объема исследований с результатами исследования;
• Заключение врача-рентгенолога.

КТ/МСКТ позвоночника успешно применяется для диагностики патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе. Благодаря этому методу можно детально рассмотреть мельчайшие изменения на этом участке и, в результате, получить правильное и своевременное лечение.

При этом риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) минимален, а время исследования по сравнению с обычной КТ сокращается.

Если лечащий врач назначил Вам КТ/МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, Вы можете пройти исследование в нашем центре.

Когда назначается КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

КТ поясничного отдела позвоночника пациенту необходимо пройти при следующих показаниях:

• переломы позвонков в области крестца или поясницы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника;
• прорастание опухолей из прилежащих тканей и органов в позвонки;
• спондилез, спондилоартрит
• нестабильность позвонков поясничного отдела;
• аномалии развития позвонков, как врождённые, так и приобретённые;
• остеопороз;
• сужение (стеноз) позвоночного канала
• кровоизлияние в спинной мозг;
• послеоперационное наблюдение за процессом выздоровления.

КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях необходимо проведение МСКТ обследование с контрастом. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать незначительные патологические изменения в структуре позвоночника и близлежащих тканей. Особенно это касается патологий спинного мозга, межпозвоночных дисков, а также новообразований, в том числе, если нельзя сделать МРТ.

Время исследования увеличивается с 5 минут до получаса.

Наши специалисты создают 3D реконструкции, позволяющие максимально точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу. В зависимости от патологического состояния и предполагаемого диагноза пациент получает дополнительные снимки с реконструкциями проблемных участков и акцентировании внимания на них в заключении.

Кроме КТ/МСКТ исследования пациентам предоставляется возможность сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Отличия МСКТ от КТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ во много раз превосходит возможности обычного КТ и позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

Большое число срезов, например 64 среза у томографа экспертного класса позволяет сделать трехмерное изображение и получить детальную информацию об анатомическом строении позвоночника.

Подготовка к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом

Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы крови (мочевина и креатинин). В остальном подготовка к КТ поясничного отдела позвоночника с контрастом не отличается от стандартной подготовки к КТ. С собой нужно взять направление лечащего врача, выписку из истории болезни и по возможности, результаты исследований, проводившихся ранее.

Цены на КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

В стоимость процедуры МСКТ поясничного отдела позвоночника входит:

• МСКТ исследование на 64-срезовом компьютерном томографе экспертного класса;
• Заключение врача-рентгенолога высшей категории;
• Снимки на пленке;

Компьютерная томография (КТ)— метод послойного исследования внутренней структуры объекта без его разрушения. Метод основан на измерении и последующей компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными тканями организма. За разработку метода томографии Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак в 1972 году были удостоены Нобелевской премии.

Наиболее часто компьютерной томографией называют рентгеновскую компьютерную томографию, так как именно она положила начало всей современной томографии. Рентгеновская компьютерная томография — томографический метод исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычной рентгенографии (рентгена), КТ позволяет получить объемное изображение исследуемого органа. При КТ исследовании толщина среза может составлять до 0,5 мм. Посредством компьютерной томографии можно исследовать структуры, которые не определяются на обычных рентгенограммах.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Впервые многослойная (мультисрезовая) томография была представлена в 1992 году компанией Elscint Co. Появление МСКТ явилось серьезным прорывом в развитии компьютерной томографии. Отличительная особенность МСКТ — наличие в томографе нескольких параллельных рядов матричных детекторов непрерывного спирального сканирования. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.

При проведении МСКТ возможно исследование:

• пациентов в тяжелом и крайне тяжелом соматическом состоянии, в том числе при ограниченном контакте с больным;
• при необходимости постоянного мониторинга сердечной деятельности;
• при проведении искусственной вентиляции легких;
• в случае других реанимационных мероприятий.

Уникальны возможности МСКТ по обработке полученных рентгеновских изображений с построением информативных 2-х и 3-х мерных изображений внутренних органов, сосудов, костей и суставов.

Преимущества мультиспиральной компьютерной томографии перед обычной КТ

• Увеличение скорости сканирования, что позволяет получить изображение целой анатомической области при короткой (до 8–10 сек.) задержке дыхания.
• Большая зона анатомического покрытия — МСКТ позволяет одномоментно исследовать несколько анатомических областей.
• Получение более точных данных посредством уменьшения толщины томографического среза.
• Увеличение отношения сигнал/шум.
• Трехмерные модели позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического вмешательства.
• Возможность проведения виртуальных эндоскопических исследований, повышающих диагностическую ценность метода.
• Улучшение контрастного разрешения.
• Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Метод МСКТ позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.
• Эффективное использование рентгеновской трубки.
• Диагностирование для пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.).
• Уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Метод мультиспиральной компьютерной томографии более безопасен, чем другие исследования, использующие Х-лучи.

Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.

Показания к компьютерной томографии

Как скрининговый тест:

• для исключения рака легких у пациентов мужского пола старше 45 лет - проводится в плановом порядке в случае использования компьютерной томографии для скрининга;
• МСКТ-колоноскопия (виртуальная колоноскопия) – для исключения малого рака или полипов толстой кишки у пациентов старше 45 лет.

Для КТ диагностики по экстренным показаниям:

• тяжелые травмы головы, позвоночника, костей и суставов;
• подозрение на острое нарушение мозгового кровообращения;
• подозрение на острые повреждения полых и внутренних органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Области исследования и возможности КТ:

• МСКТ головного мозга:
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
  • опухоли головного мозга.
• МСКТ позвоночника и костно-суставной системы:
  • травматические повреждения;
  • опухолевые и воспалительные заболевания;
  • дегенеративные изменения;
  • выявление грыж межпозвонковых дисков;
  • послеоперационные изменения.
• МСКТ придаточных пазух носа, верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, костей лицевого скелета:
  • синуситы;
  • кисты пазух;
  • перед дентальной имплантацией;
  • опухолевые и воспалительные заболевания;
  • травматические повреждения;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • заболевания слезных желез.
• МСКТ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза:
  • опухолевые, воспалительные, сосудистые заболевания печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки;
  • поражение лимфатических узлов, сосудов брюшной полости;
  • травматические повреждения;
  • аномалии развития органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
• МСКТ грудной клетки (органов и костных структур):МСКТ мягких тканей шеи (лимфатические узлы, гортань, глотка, слюнныежелезы).
  • заболевания легких, средостения, ребер, грудины, лопаток;
  • опухолевые, воспалительные, заболевания, травматические повреждения.
• МСКТ-ангиография:
  • выявление аневризм, тромбозов, сосудистых мальформаций сосудов головы и шеи, верхней и нижней конечностей, грудной и брюшной  аорты, легочной артерии и вен, сосудов сердца (МСКТ-коронарография).

МультиСпиральная КТ - ангиография полностью заменяет обычную ангиографию и значительно превосходит по точности ультразвуковую диагностику при исследовании крупных сосудов - аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, верхней и нижней полых вен. Эта технология позволяет получать важную дополнительную информацию о состоянии внутренних органов при наличии в них патологических образований.

МультиСпиральная КТ - ангиография - последнее достижение рентгеновской компьютерной томографии. В отличие от обычной КТ исследование проводится в момент быстрого внутривенного введения водорастворимого неионного контрастного вещества в объеме 100 мл. В отличие от обычной ангиографии контрастное вещество вводится в локтевую вену, без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутрисосудистого катетера к исследуемому органу. Это позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях в течение 40-50 минут. Резко уменьшается лучевая нагрузка на пациента. Значительно уменьшается стоимость исследования.

Противопоказания для проведения МСКТ с болюсным ведением вещества :

• Аллергическая непереносимость контрастного вещества и других йод содержащих препаратов;
• Аллергические реакции в анамнезе;
• Высокий аллергический фон;
• Беременность;
• Хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации(почечная, печеночная недостаточность);
• Острые инфекционные заболевания и тяжелое состояние пациента.

Обращаем Ваше внимание на то, что спиральная компьютерная томография — это рентгеновский метод исследования, связанный с лучевой нагрузкой на Ваш организм. Данное исследование не может быть проведено просто на основании Вашего желания, а требует предварительного согласования с лечащим доктором и наличия соответствующего направления на исследование.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо МРТ можно использовать не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (МСКТ);
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (МСКТ с внутривенным болюсным контрастированием);
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и прочие заболевания.
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (МСКТ);
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.).

Предоперационная МСКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

• Металлических осколков;
• Беременности;
• Искусственного водителя ритма;
• Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
• Металлических имплантатов;
• Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
• Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
• Хирургических скобок;
• Стимуляторов боковых столбов;
• Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, угнетением сознания требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний практически нет.
Для оптимизации МРТ и КТ диагностики НЕОБХОДИМО направление специалиста с предварительным диагнозом, целью и задачами исследования.

При обращении для оценки динамики ранее выявленного заболевания, либо для уточнения данных других методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиография,гастроскопия,ПЭТ и других) НЕОБХОДИМО принести с собой результаты (снимки, заключения, CD\DVD) вышеперечисленных методик. Крайне желательно ПРИНЕСТИ имеющиеся клинические выписки (амбулаторная карта, эпикризы, консультативные заключения) по теме интересующего заболевания.

В ходе компьютерной томографии грудного отдела врач может подробно изучить строение и индивидуальные анатомические особенности позвонков грудного отдела – их плотность, симметрию и т.д., а также – строение и состояние позвоночного канала и проходящего в нём спинного мозга. Также при КТ-исследовании доступны частичной визуализации межпозвоночные диски и связки. Данный диагностический метод позволяет выявить наличие новообразований, воспалительных изменений, травм и максимально точно определить лечебную тактику.

Когда назначается КТ грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает диагностировать самые разные заболевания, вот основные из них:

• травматические повреждения позвонков – переломы и трещины;
• новообразования позвонков - доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные (прорастание опухолей соседних органов в позвонки, метастазы);
• врождённые аномалии развития позвонков;
• патологическое сужение/расширение позвоночного канала;
• гнойно-деструктивные процессы;
• остеоартроз;
• остеопороз;
• спондилёз;
• ревматические поражения позвоночника;
• боли в спине, причина которых неясна;
• изменение осанки;
• кровоизлияния в спинной мозг в его грудном отделе;
• после перенесенных травм спины – для оценки последствий;
• при выраженном несовпадении жалоб пациента и результатов других клинических исследований;
• при наличии противопоказаний к проведению МРТ;
• перед хирургическим вмешательством на позвоночнике – для уточнения его объёма;
• после хирургического вмешательства – для контроля за восстановлением.

Какое исследование грудного отдела позвоночника лучше – МРТ или КТ

Безусловно, для исследования связок и межпозвоночных дисков, а также окружающих мягких тканей, лучшим методом остаётся МРТ грудного отдела. Однако в основном патология позвоночного столба сопряжена именно с поражением или травмой костной ткани, томография которой даёт великолепную визуализацию. Кроме того, грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко, поэтому, как правило, врачи, назначая обследование позвоночника, обычно останавливаются на КТ.

Кроме того, на томографах прекрасно детализируются органы дыхания и средостение, которые нередко становятся причиной болей в спине, ошибочно принимаемых за последствия травм позвоночника или его остеохондроза.

Как подготовиться к исследованию

Если КТ будет проводиться в обычном режиме, без использования контраста – никакой специальной подготовки к ней не требуется. Если же врач предполагает использование контрастного усиления в ходе процедуры – она должна проводиться натощак. Возьмите с собой заключения проведенных Вам ранее диагностических исследований – рентгеновского, КТ, УЗИ, МРТ – они позволят врачу увидеть течение заболевания в динамике, а в некоторых случаях это очень важно для точной постановки диагноза.

Как проводится процедура КТ грудного отдела позвоночника

Процедура КТ совершенно безболезненна и не вызывает появления каких-либо неприятных ощущений у пациента.
Перед исследованием следует снять с себя все украшения, а также, если они имеются - слуховые аппараты и очки. Обязательно предупредите врача, если в Вашем организме имеются металлические имплантаты, скобы, лигатуры, а также, если Вам установлен кардиостимулятор или инсулиновая помпа.

Процедура КТ протекает следующим образом: пациент укладывается на стол томографа, который в процессе сканирования движется в горизонтальной плоскости сквозь вращающуюся вокруг него кольцевидную часть аппарата. Персонал наблюдает за процессом исследования через стекло из соседнего помещения. Если пациенту необходимо сообщить врачу о какой-либо проблеме, он может сделать это в любой момент через систему связи. Следует помнить, что залог получения качественных снимков – сохранение абсолютной неподвижности в течение всего исследования, длительность которого (без применения контраста) не превышает 10 минут.

Противопоказания к КТ грудного отдела позвоночника

Главным противопоказанием для КТ любого участка тела является беременность. Несмотря на то, что лучевая нагрузка при таком исследовании ничтожно мала, рентгеновское излучение представляет реальную опасность для плода.

Есть и ряд относительных противопоказаний: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинезии (самопроизвольные движения, подёргивания тела). Для КТ с контрастом список противопоказаний дополнен аллергическими реакциями на йод, который является компонентом контраста, и почечная недостаточность, которая связана с замедлением выведения контрастного вещества из организма, что чревато отравлением.

Недопустимо проведение КТ с контрастным усилением в период лактации – препарат проникает в грудное молоко. Если же от исследования отказаться невозможно – необходимо прекратить грудное вскармливание на двое суток – период, в течение которого абсолютно весь контраст будет выведен из организма.

Вредно ли делать КТ грудного отдела позвоночника

КТ-исследование при правильном его проведении абсолютно безвредно и безопасно, а лучевая нагрузка, приходящаяся на организм пациента, минимальна.

Обследование детей

КТ-исследование назначают исключительно лицам, достигшим 14-летнего возраста. Это связано с тем, что в более младшем возрасте рентгеновское облучение, даже в столь незначительных дозах, может быть опасным для детского организма, а также с тем, что КТ-диагностика детей сопряжена с рядом технических сложностей. Маленьких пациентов практически невозможно заставить лежать неподвижно даже 10 минут.

КТ грудного отдела позвоночника с контрастированием

Как правило, КТ-исследование грудного отдела не нуждается в использовании контрастного усиления. Костные структуры позвоночника прекрасно визуализируются уже в ходе простой процедуры. Однако в некоторых случаях для более точной диагностики применение контраста необходимо – в частности, для более подробного изучения мягко тканых структур, или при подозрении на новообразование. Для контрастирования используют специальное вещество на основе йода, которое полностью выводится из организма уже через сутки, полторы после введения.

Цены на КТ грудного отдела позвоночника

В стоимость процедуры МСКТ грудного отдела позвоночника входит:

МСКТ исследование на 64-срезовом мультиспиральном компьютерном томографе экспертного класса;
Качественные снимки в зависимости от выбранного объема исследований с результатами исследования;
Заключение врача-рентгенолога высшей категории.