МРТ краниовертебрального перехода

Магнитно-резонансная (МРТ) диагностика краниовертебрального перехода - неинвазивная диагностическая методика, которая позволяет дать комплексную оценку состоянию позвоночника, а также спинного мозга на уровне стыка черепа и верхнешейных позвонков, перехода ствола мозга в верхнешейные сегменты спинного мозга. 
Краниовертебральный переход является переходной зоной между основанием черепа и верхнешейнымого участкома позвоночника, включает первый и второй шейные позвонки. Опасность повреждений данного перехода состоит в близком расположении жизненно важных центров.

Когда назначается обследование

Показаниями к осуществлению МРТ краниовертебрального перехода являются:

• вывихи, переломы первого или второго шейных позвонков;
• травмы мыщелков затылочной кости (отростков, которыей сочленяет голову с первым позвонков);
• повреждения связок;
• ушибы мягких тканей.
• патологические изменений спинного мозга (травматические, воспалительные, опухолевые)

Что показывает МРТ краниовертебрального перехода

Данная методика помогает выявить:

• костную патологию и травмы связочного аппарата;
• степень смещения позвонков;
• изменения мягкотканых образований, нервно-сосудистых структур;
• наличие кровоизлияний;
• изменения в составе цереброспинальной жидкости.

Травмы верхних позвонков не всегда своевременно диагностируются, и могут быть обнаружены лишь через несколько месяцев, или даже лет после получения травмы. Это приводит к неправильно выбранной терапии и развитию осложнений. МРТ краниовертебрального перехода помогает выявить застарелые повреждения и вторичные патологические изменения не только позвоночника, но и спинного мозга.

Отличия от других методов исследования

Другой распространенной методикой исследования краниовертебрального перехода является компьютерная томография (сокр. КТ) – рентгенологическое исследование. Но она не всегда позволяет комплексно оценить патологические изменения, в связи с нечеткой дифференциацией дурального мешка (оболочки, которая защищает спинной мозг). Для проведения пошаговой КТ пациента необходимо уложить в специальную позу, что является невозможным при серьезных травмах. Не все приборы спиральной КТ соответствуют диагностическим требованиям. Мультиспиральная КТ дает комплексное представление о повреждениях, дислокации позвонков, но не предоставляет полных данных о состоянии спинного мозга.
МРТ может проводиться в сочетании с КТ или самостоятельно. По сравнению с КТ, МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника имеет такие важные преимущества:

• не требует специальной позиции пациента (может осуществляться во время медикаментозного сна и искусственной вентиляции легких);
• не требует введения контрастного препарата;
• не причиняет проводится без лучевую нагрузку;
• возможна визуализация мягких тканей.

Особенности проведения процедуры обследования

Для проведения МРТ необходима стандартная укладка пациента – позиция на спине лежа, головой вперед. Затем пациент помещается внутрь трубы аппарата  на период от десяти до двадцати минут. Во время обследования необходимо стараться лежать неподвижно, поскольку от этого зависит качественность снимков. Данные МРТ-диагностики фиксируются в специальном протоколе, который включает в себя данные о костных, мягкотканных и нервно-сосудистых образованиях.

МРТ придаточных пазух носа

Магнитно резонансная томография (МРТ) пазух носа позволяет безошибочно выявлять воспалительные процессы, опухолевые и прочие заболевания.
Запущенные заболевания в этой области могут привести как к потере обоняния, так и отразиться на функционировании других органов.

Что показывает и когда назначается МРТ придаточных пазух носа

Показания для МРТ придаточных пазух носа:

• Головные боли, причина которых не установлена (подозрение на ликворный свищ, полип или опухолевый процесс в области крыши решетчатой кости);
• Воспаление придаточных пазух носа;
• Аллергический ринит;
• Грибковый синусит (воспаление придаточных пазух носа, вызванное грибками);
• Подозрение на доброкачественную опухоль придаточных пазух носа;
• Подтверждение диагноза злокачественной опухоли, определение степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей;
• Врождённые аномалии развития костей черепа, в частности, около носовых пазух;
• Диагностика кист придаточных пазух носа, уточнение структуры их содержимого;
• Диагностика гематосинуса (кровоизлияния в носовую пазуху), дифференциальная диагностика с гнойным синуситом.

Как проходит процедура МРТ придаточных пазух носа в центрах ЮРФА

Во время обследования пациент лежит на специальном столе, его голова размещается в магнитном поле аппарата в головной катушке. При этом очень важно сохранять полную неподвижность, иначе контуры структур на изображениях окажутся нечёткими. Для этих целей у аппарата предусмотрена система креплений, подобных ремням безопасности в автомобиле, но без металлических элементов.

Сколько по времени занимает процедура

МРТ придаточных пазух носа не связана с исследованием больших площадей поверхности тела пациента. Сканер томографа захватывает всю зону за один раз.
Полная длительность обследования составляет 25 минут

Вредна ли МРТ придаточных пазух носа

Само по себе исследование абсолютно безболезненно и неприятных ощущений не вызывает. Магнитное поле томографа не способно причинить вред организму даже при многократном применении.

Преимущества МРТ придаточных пазух носа перед КТ

Обе эти методики с успехом применяются в диагностике заболеваний придаточных пазух носа. Однако это не взаимоисключающие, взаимодополняющие методы: КТ пазух носа — идеальный вариант для изучения целостности костных структур, постановки диагноза перелома или трещины. Нередко именно КТ используется для подтверждения прорастания в костные стенки придаточных пазух носа опухолей из тканей, расположенных рядом.

МРТ — метод выбирается при диагностике изменений мягких тканей, в первую очередь опухолевого процесса: патологий выстилающей пазухи изнутри слизистой оболочки, полипов, опухолей.

Как мы уже отметили, МРТ более эффективна при исследовании клиновидных и решетчатых пазух, расположенных в толще черепа.

МРТ всего позвоночника и МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография всего позвоночника – это наилучший метод для оценки анатомического строения спины, обнаружения новообразований и других заболеваний.

В диагностическом центре ЮРФА можно выполнить обследование, как всего позвоночника, так и отдельных его областей:

• МРТ шейного отдела
• МРТ грудного отдела
• МРТ пояснично-крестцового отдела
• МРТ спинного мозга с трактографией
• МРТ крестцово-подвздошных сочленений

На этой странице вы можете ознакомиться с показаниями и противопоказаниями для исследования, узнаете, как подготовиться к процедуре магнитно-резонансной томографии, ее особенностях и преимуществах.

Что показывает МРТ позвоночника

Наиболее частыми основаниями для проведения исследования являются:

• подозрения на опухоли различной природы и метастазы злокачественных новообразований, локализованных в других частях организма;
• подозрения на грыжи межпозвонковых дисков – МРТ способна предельно точно локализовать грыжу и определить её размер;
• предоперационные и послеоперационные наблюдения (особенно в случае удаления новообразований).

Следует учитывать, что МРТ наиболее эффективна при исследовании спинного мозга, нервных стволов, прилежащих мягких тканей, возможных опухолей, межпозвонковых дисков. Костную же ткань, в которой мало атомов водорода и много атомов кальция, лучше исследовать с помощью основанной на рентгеноскопии компьютерной томографии - КТ позвоночника.

Как подготовиться к обследованию

Никакой особой подготовки к МРТ не требуется. Пациенту лишь не стоит пить перед процедурой много жидкости и переедать. Ведь ему придётся неподвижно пролежать в трубе томографа довольно продолжительное время. Перед тем, как лечь на стол, который “заезжает” в трубу томографа, пациент должен снять с себя всю одежду, особенно имеющую металлические элементы, выложить металлические предметы из карманов и снять их с тела. Ювелирные изделия, сделанные из амагнитных золота и серебра, на всякий случай тоже лучше снять.

Как проходит МРТ позвоночника

В центрах ЮРФА можно, как правило, провести МРТ позвоночника в день обращения. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. С помощью томографа в теле пациента создается сильное магнитное поле и анализирующий поведение (резонанс) атомов водорода. Компьютерная программа преобразует резонанс в изображение.

Во время обследования пациент находится в контакте с оператором и всегда может подать сигнал, несли что-то пойдёт не так.

Показания и противопоказания к МРТ позвоночника

Кроме показаний, перечисленных выше, МРТ различных отделов позвоночника можно провести в случаях наличия межрёберной невралгии неясного происхождения, покалывание и онемение нижних конечностей, болей и неприятные ощущения в груди, за грудиной и между лопаток, в крестце или пояснице, дискомфорт в области шеи, подозрения на отдалённые последствия травм или заболеваний позвоночника (в этом случае МРТ обычно сочетается с КТ).

Противопоказаний МРТ позвоночника немного. Это первый триместр беременности и наличие в организме металлических имплантатов – кардиостимулятора, протезов суставов, несъёмных зубных коронок.

Современные имплантаты делаются обычно из амагнитного титана, однако о них всё равно следует сообщить врачу. Желательно представить паспорт изделия или выписку из истории болезни.

МРТ не стоит проходить лицам, страдающих клаустрофобией – боязнью замкнутых пространств. У очень небольшого процента пациентов может возникнуть аллергия на контрастное вещество, применяемое для более чёткой визуализации исследуемого участка.

Вредно ли делать МРТ позвоночника

Как мы уже отмечали, МРТ на сегодняшний день – самый безопасный и щадящий метод исследования. За то время, пока пациент находится под воздействием магнитного поля, никакого ущерба его организму нанесено быть не может.

Обследование детей

В центрах ЮРФА проводится обследование детей, начиная с 14-летнего возраста. Проведение МРТ у маленьких пациентов, особенно гиперактивных и беспокойных, сопряжено с определенными сложностями. Для их обследования следует обратиться в специализированные педиатрические клиники.

Преимущества МРТ позвоночника перед КТ

МРТ, особенно с применением контрастного вещества, даёт более чёткую и детальную картину состояния мягких тканей и спинного мозга пациента. Кроме того, МРТ не связана с облучением и может проводиться несколько раз подряд.

Однако поскольку позвоночник – важнейшая часть скелета человека, часто МРТ врач сочетает с КТ. Особенно это касается травматических состояний.

Сколько по времени занимает процедура

В отличие от КТ, требующей для снимка нескольких секунд, МРТ – более длительная процедура. Её продолжительность зависит от объекта (или объектов) исследования. Если при МРТ позвоночника исследуется лишь один отдел, на это обычно уходит 20 – 30 минут времени. Если проводится томография всего позвоночника, на это может уйти до 40 минут.

По статистике чаще всего исследуются поясничный и шейный – самые травмоопасные и “загруженные” отделы. Однако грудной отдел позвоночника также попадает в поле зрения центра достаточно часто, например, при таких системных заболеваниях, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

МРТ позвоночника с контрастированием

В тех случаях, когда для постановки диагноза требуется предельно чёткая визуализация проблемного участка позвоночника (например при подозрении на онкологическое заболевание), пациенту предлагается провести МРТ с применением контрастного вещества. Оно изготавливается на основе слаборадиоактивного элемента гадолиния, в малых дозах абсолютно безопасного для организма. Контраст вводится внутривенно и уже через несколько часов полностью уходит из организма. Применение контраста увеличивает стоимость процедурыи её продолжительность в 1,5 – 2 раза.

Функциональная диагностика – это направление медицины, основанное на применении инструментальных методов исследования. Методы, используемые в функциональной диагностике, - бескровны, безболезненны, и характеризуются высокой степенью безопасности для пациента.

Функциональная диагностика позволяет выявлять нарушения функций органов, а также количественно оценивать выраженность этих нарушений.

Инструментальные методы исследования необходимы для постановки точного диагноза, выбора тактики лечения, и оценки эффективности проводимого лечения.

Кабинет функциональной диагностики ЮРФА располагает современным технологичным оборудованием, что позволяет распознавать нарушения функции органов на ранних стадиях заболевания. Это, в свою очередь, обеспечивает своевременное назначение лечения и предотвращение дальнейшего развития болезни.

В кабинете функциональной диагностики используются следующие методы исследований:

• Электрокардиография (ЭКГ);
• Холтеровское мониторирование ЭКГ;
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
• Эхокардиография (ЭХОКГ) – метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвука. Проводится для подтверждения или уточнения диагноза. Позволяет выявить и изучить нарушения работы сердца, его клапанного аппарата и сосудов.

ЭКГ

Электрокардиография является одним из основных методов исследования в кардиологии. Этот метод существует очень давно и нисколько не потерял своей актуальности. Он является основным методом при диагностике инфаркта миокарда. Также он важен для выявления нарушений ритма и проводимости, для оценки состояния миокарда и других показателей. Запись ЭКГ компьютерная, что позволяет сохранять архив пациента, наблюдать его в динамике. Регистрацию ЭКГ осуществляет врач, что позволяет оценить жалобы, состояние пациента и выбрать индивидуально количество дополнительных отведений.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В последние 5 лет этот метод стал таким же незаменимым в кардиологии, как и обычная ЭКГ (хотя ни в коей мере его не заменяет). Суточная запись ЭКГ оценивает работу сердца на протяжении суток. ЭКГ по Холтеру выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений и обмороков, для оценки эффекта лечения и динамического наблюдения. Он является важным методом:
для диагностики ишемической болезни сердца (в т.ч. выявляет показания к коронарографии);
для оценки нарушений ритма (которые бывают и у здоровых людей – все зависит от количества нарушений за сутки), в т.ч. определяются показания для оперативного лечения опасных для жизни аритмий; для выявления показаний к установке электрокардиостимулятора;
для оценки показаний и противопоказаний для приема лекарственных препаратов и др.

Суточное мониторирование АД

Это измерение артериального давления на протяжении суток при помощи портативного регистратора (который находится в небольшой сумочке на боку у пациента) на фоне обычной жизнедеятельности. Обычно, измерение артериального давления производится днем через полчаса, ночью через час. Исследование проводится как стационарно, так и амбулаторно. Данный метод позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», выявить ночную гипертонию (которая неблагоприятна в плане возникновения инсульта). Суточное мониторирование АД незаменимо как для диагностики артериальной гипертонии, так и для контроля эффективности проводимого лечения. По последним рекомендациям Минздрава КР рекомендуется проводить подбор препаратов для лечения гипертонии под контролем суточного мониторирования АД, во избежание осложнений и неэффективности лечения. Суточное мониторирование АД выполняется как по направлениям, так и по желанию пациента.

ЭхоКГ – Эхокардиограмма

ЭХОКГ (ультразвуковое исследование сердца, узи сердца) позволяет оценить структуру и размеры работающего сердца, изучить внутрисердечные потоки крови, состояние клапанов и выявить нарушения локальной и глобальной сократимости сердечной мышцы.

Принцип ЭХОКГ основан на свойстве ультразвука отражаться на границе двух сред с неодинаковой акустической плотностью, или ультразвуковым сопротивлением.
Возможности используемого ультразвукового аппарата экспертного класса Vivid 5S позволяют визуализировать сердце на максимальной разрешающей способности. Эхокардиограмма включает в себя исследование в М-режиме, В-режиме, в режиме цветного Допплеровского картирования, в постоянном и импульсном Допплеровских режимах.

Эхокардиограмма позволяет применять современный, так называемый тканевый Допплер. Во время исследования пациент лежит на спине или на левом боку. Датчик располагают над сердцем в различных позициях, обеспечивающих доступ к исследованию разных отделов сердца по его длинной и короткой осям/

Как проходит эхокардиограмма

В процессе ЭХОКГ врач контролирует позицию датчика по изображению структур сердца на экране монитора и выбирает направление луча, ориентируясь на различия в ображении структур. Исследование проводится без предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и абсолютно безвредно для пациента.

Внедрение в практику и широкое распространение эхокардиографии вывели кардиологию на совершенно новый уровень понимания многих заболеваний. На сегодняшний день ЭХОКГ считается обязательным при любом первичном обследовании сердца, при выслушивании любого шума и абсолютно не заменим у пациентов с пороками сердца, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и с заболеваниями аорты.

В каких случаях требуется. ЭХОКГ сердца проводится для уточнения или подтверждения диагноза. Назначается при жалобах на боли в сердце, покалывания в руках, одышку, учащенное сердцебиение. Применяется в диагностике приобретенных и некоторых врожденных пороков сердца, опухолей и т.д.

Процедура. Эхокардиография сердца не требует специальной подготовки. Процедура проводится в положении сидя или лежа. Противопоказаний нет.

Перечисленные методы позволяют оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и легочной системы.

Методы инструментальной диагностики имеют свой перечень показаний и противопоказаний. Поэтому перед проведением исследований необходима консультация врача.

Отдельным направлением функциональной диагностики – является ультразвуковая диагностика.